Dados do Trabalho

Título

APLICABILIDADE DO CHECKLIST DE CIRURGIA SEGURA EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO

Introdução

O Checklist institucional de cirurgia segura foi implantado no ano de 2018 em um Hospital Universitário. Conforme preconiza a Organização Mundial de Saúde (OMS), ele é composto de três etapas, sendo elas: antes da indução anestésica, antes da incisão e antes de o paciente sair da sala cirúrgica. Foi construído seguindo os princípios de simplicidade, aplicabilidade e mensuração, e desde então, já passou por adequações ao serviço.A

Objetivo

Avaliar os indicadores do checklist de cirurgia segura aplicado no centro cirúrgico de um Hospital Universitário.

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e com abordagem quantitativa. A amostra contou com 2.878 checklist aplicados pela equipe de enfermagem no Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário, relativos às cirurgias realizadas entre o período de janeiro a setembro de 2022, disponíveis no arquivo hospitalar. Não houve critérios de exclusão, todos os checklist, totalmente preenchidos ou não, foram avaliados.

Resultados

Verificou-se que 99,2% dos pacientes que foram submetidos a cirurgia no Centro Cirúrgico tiveram sua identificação correta. Quanto a presença no prontuário do Termo de Consentimento de cirurgia, 98% dos procedimentos tinham termo de cirurgia assinado. Quanto ao Termo de Consentimento de anestesia: 71,4%, apresentam termo assinado. Quanto a consulta pré-anestésica: 61% dos pacientes declararam terem sido submetidos a consulta. Em se tratando do indicador alergia todos os pacientes que se declararam foram corretamente identificados com a pulseira vermelha antes de serem encaminhados a Sala Operatória.
Quanto a marcação de lateralidade: 49% das cirurgias não era necessário a realização de tal procedimento, em 8,5% dos checklist´s esse item não foi respondido, em 27,5% das cirurgias foi verificado que tal marcação é realizada e que em 15% não aconteceu. Em relação as reservas de sangue e leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), os procedimentos que precisaram de reserva de sangue foi de 24%, o que corresponde a 348 cirurgias, dentre elas 280 possuíam reserva confirmada no banco de sangue; a solicitação de reserva de UTI, a opção não estava assinalada em 10,5% das cirurgias, 75% não foi solicitado e em 14,5% a reserva foi solicitada (o que corresponde a 208 procedimentos, destes 194 a reserva foi confirmada antes da realização do procedimento cirúrgico). Quanto ao uso de adorno pela equipe cirúrgica, foi verificado que 17% dos profissionais e/ou alunos estavam usando algum tipo de adorno durante os procedimentos.Com relação a profilaxia para TEV, 60% não foi realizada profilaxia por não haver necessidade, avaliada de acordo com critérios médicos. Na necessidade de profilaxia, 644 pacientes fizeram e 444 não fizeram. Quanto a contagem de compressas, 83% das cirurgias não foi necessária a de contagem, visto que, esse passo se aplica às cirurgias nas quais são abertas as cavidades abdominais ou torácicas. Em 14,5% das cirurgias houve a contagem e em apenas 2% não foram contadas. Já as contagens de instrumentais foram realizadas em apenas 47% dos procedimentos e a contagem de agulhas foi feita na grande maioria das cirurgias 67%, em apenas 1% não foram realizadas.

Conclusões

Este instrumento rico em informações importantes acerca da segurança do paciente e trouxe para a equipe a possibilidade de se fazer uma constante avaliação dos dados fornecidos pelo checklist, para que as falhas possam ser corrigidas contribuindo para uma assistência de qualidade e segura para o paciente.

Palavras-chave

Segurança do paciente; Centros Cirúrgicos.

Referências

1. Oliveira G da SA de, Amorim LS de, Maia AL. Termo de consentimento informado x checklist de cirurgia segura: revisão integrativa da literatura. RSD [Internet]. 23 de novembro de 2021 [citado em 7 de agosto de 2023];10(15):e450101523630. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23630

2. Pancieri AP, Carvalho R de, Braga EM. Aplicação do checklist para cirurgia segura: Relato de experiência. Rev SOBECC [Internet]. 31º de março de 2014 [citado 7º de agosto de 2023];19(1):26-33. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/50