Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DAS CARACTERISTICAS DEFINIDORAS E FATORES RELACIONADOS DA PROPOSIÇAO DIAGNOSTICA SEDE PERIOPERATORIA NO PACIENTE ONCOLOGICO

Introdução

O paciente cirúrgico possui um elevado risco para desenvolver sede no período perioperatório devido a uma confluência de fatores. A sede é prevalente, intensa e desconfortável para o paciente nesse período(1). A cirurgia ainda é considerada um dos principais meios para diagnóstico e tratamento do câncer, fazendo com que o paciente oncológico seja submetido a recorrentes procedimentos cirúrgicos. O paciente oncológico é exposto ao hipercatabolismo associado ao câncer e a algumas terapias durante seu tratamento que os tornam mais susceptíveis a desnutrição e desidratação, entretanto é submetido ao jejum prolongado com frequência(2). Embora os estudos demonstrem que o paciente cirúrgico componha um grupo com elevado risco de desenvolver sede, esse desconforto é subvalorizo e sub mensurado na assistência ao paciente cirúrgico. Além disso, a classificação da Nanda Internacional ainda não inclui a sede como um Diagnóstico de Enfermagem. Neste contexto, para que a sede não passe despercebida pelo enfermeiro em seu planejamento de cuidado, houve a proposição da sede perioperatória como um diagnóstico de enfermagem. A proposição diagnóstica citada, quando implementada, poderá subsidiar o enfermeiro no que diz respeito aos riscos do paciente sentir sede no período perioperatório, auxiliando-o na identificação e no planejamento de ações para amenizar esse desconforto(3).

Objetivo

Analisar a prevalência das características definidoras e fatores relacionados em pacientes oncológicos cirúrgicos a partir da proposição do Diagnóstico de Enfermagem de Sede Perioperatória.

Método

Pesquisa quantitativa, transversal e exploratória com 150 pacientes cirúrgicos oncológicos, avaliados no pré e no pós-operatório imediato. A análise descritiva dos dados para variáveis categóricas ocorreu pelo cálculo de frequências absolutas e relativas. Para variáveis quantitativas, utilizou-se as medidas de tendência central e de dispersão. A inferência estatística se deu pelo emprego do teste de McNemar nas variáveis categóricas e o Teste T para variáveis continuas. Esta pesquisa teve parecer favorável (CAAE: 66468322.4.0000.5231).

Resultados

A população deste estudo foi composta predominantemente por pacientes do sexo feminino (73,3%), a idade média foi de 57,53 anos (±13,91). O tempo médio de jejum foi de 14:29 horas (±6:24). A prevalência da sede no pré-operatório foi de 80,7% com elevação para 93,3% no pós-operatório imediato (p 0,001). As características definidoras mais frequentes no pré operatório foram: Vontade de beber água (79,3%) e boca seca (73,3%); e no pós operatório: Vontade de beber água (89,3%), boca seca (88,0%), lábios ressecados (81,3%), saliva grossa (78,0%), garganta seca (76,7%) e língua grossa (74,0%). Os três fatores relacionados mais frequentes no pré e pós operatório foram: jejum pré e pós-operatório (100% ambos os períodos), boca seca (64,7% e 79,3%) e hábito de beber água (34,7%) As condições associadas incluem a restrição hídrica (94,0% e 97,3%) e intubação (0,7% e 72,7%).

Conclusões

Observou-se um aumento significativo da presença de características definidoras da Sede Perioperatória, indo de encontro com a queixa de sede no paciente oncológico. Pesquisas que avaliam a aplicação e utilização de Diagnósticos de Enfermagem são imprescindíveis, pois permitem que o processo de enfermagem seja acurado, ampliando sua utilização na prática clínica, no ensino e na pesquisa, além de implementar a sede como um sintoma a ser avaliado na prática assistencial, possibilitando ao paciente cirúrgico a valorização e manejo de um desconforto tão prevalente e intenso.

Palavras-chave

Sede, Cirurgia oncológica, período perioperatório.

Referências

NASCIMENTO, L. A. LOPES, M. V. O. FONSECA,L. F. Desenvolvimento e validação de um novo diagnóstico de enfermagem: Sede perioperatória. Int J Nurs Knowl. 2021 out;32(4):253-261.
SILVA, J. H. L. et al. Repercussões nutricionais e avaliação dos parâmetros antropométricos e bioquímicos do paciente oncológico. Braz. J. of Develop, Curitiba, v. 6, n. 5, p.27114-27126, may. 2020.
Nascimento LA, Conchon MF, Garcia AKA, Lopes MVO, Fonseca LF. Clinical validation of the nursing diagnostic proposition perioperative thirst. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2023.