Dados do Trabalho

Título

CIRURGIA SEGURA: ADESAO AO PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA PELA EQUIPE MEDICA

Introdução

A cirurgia Segura envolve medidas para redução do risco de eventos adversos que podem acontecer antes, durante e depois das operações. Eventos adversos são situações que podem resultar em dano ao paciente. Esta temática desperta interesse em nível internacional, atualmente a Organização Mundial de Saúde (OMS) direciona sua atenção para a qualidade e segurança na realização de procedimentos cirúrgicos¹ assim, as instituições de saúde deverão estar atentas, para planejar e prevenir ações a fim de elevar o padrão de qualidade e segurança na assistência aos pacientes. A OMS lançou o segundo desafio global para as práticas de segurança cirúrgica, exclusivamente aos procedimentos e destacando “cirurgias seguras salvam vidas”, que está relacionado a aspectos importantes à segurança dos pacientes, determinando a base para se começar a discutir a segurança em cirurgia¹. O checklist de cirurgia segura é utilizado como um instrumento de qualificação da equipe, dos serviços assistenciais e redução de eventos adversos, entretanto, muitos profissionais enfrentam dificuldades para sua utilização³. O que mais chama a atenção é que dos profissionais envolvidos neste processo, os médicos ainda se encontram como os mais relutantes à implementação total do checklist, e com o aumento demográfico de novos profissionais na área médica³, é fundamental capacitar estes profissionais para a adesão aos protocolos de segurança desde a graduação em medicina.

Objetivo

Analisar a adesão ao preenchimento e aplicabilidade dos termos de consentimento e a marcação de sítio cirúrgico pela equipe médica.

Método

Trata-se de estudo retrospectivo, com delineamento quantitativo. O presente estudo foi realizado no Centro Cirúrgico de um hospital privado localizado na região Sul do Brasil. O campo de pesquisa é composto por 13 salas operatórias, abrangendo em média 1.287 procedimentos/mês. A coleta de dados foi realizada através da análise do indicador de qualidade “avaliação da conformidade do termo de consentimento livre e esclarecido de procedimentos cirúrgicos” e “conformidade na marcação de sítio cirúrgico”, no período de julho de 2022 a junho de 2023.

Resultados

Os resultados do presente estudo evidenciaram que há adesão há protocolo entende-se que demonstra então o reconhecimento/entendimento/compreensão da importância desta etapa pelas equipes, porém, ainda existem fragilidades nesse processo, quanto à aplicação de termos de consentimento e marcação de sítio cirúrgico, evidenciado pelo indicador de qualidade onde a porcentagem de adesão ainda não é favorável. Durante o período de 11 meses foi medido a taxa de adesão de dois momentos importantes das etapas do protocolo de cirurgia segura, em que 97,5% dos termos havia assinatura médica e 97,4% havia assinatura do paciente, e quanto ao indicador do sítio cirúrgico foi observado que em 93,17% dos pacientes, havia marcação de sítio cirúrgico.

Conclusões

Conclui-se que este estudo contribui para as instituições de saúde, por apresentar possibilidades de fortalecimento da equipe médica nesta etapa imprescindível do processo de cirurgia segura. A participação ativa dos profissionais de enfermagem contribui para que a equipe médica tenha uma maior adesão à aplicação do termo de consentimento cirúrgico e conformidade na marcação do sítio operatório.

Palavras-chave

Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Medidas de Segurança; Lista de checagem; Segurança do paciente.

Referências

1.Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a saúde. 8. ed. São Paulo: Manole; 2021.
2. Silva, PHA; Conde MBC; Martinasso PF; Maltempi RP; Jacon JC. Cirurgia segura: análise da adesão do protocolo por médicos e possível impacto na segurança do paciente. Rev Col Bras Cir 47:e20202429.2019.
3. Silva MP; Paludo RLR; Arruda JT. Análise sobre o conhecimento e a taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura pela equipe multidisciplinar para prevenção de complicações cirúrgicas . Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.9, n.1, p. 1861-1877, jan., 2023