Dados do Trabalho

Título

PROCESSO CICATRICIAL DE FERIDA OPERATÓRIA COM USO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA

Introdução

O laser de baixa potência (LBP) é uma terapia adjuvante importante incorporada à prática clínica de enfermagem no tratamento de feridas1-2. Com relação as feridas cirúrgicas, sua aplicação é considerada uma estratégia eficaz, pois auxilia na modulação da resposta inflamatória, acelera a cicatrização e reduz as chances de complicações pós-cirúrgicas, como infecção e deiscência2-3.

Objetivo

Apresentar o processo cicatricial de uma ferida operatória (FO) em um paciente submetido à correção cirúrgica de fístula intestinal, utilizando o LBP durante o período perioperatório. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição sob o número 20210426.

Método

Estudo de caso de paciente com internação prolongada de 6 meses em um hospital universitário durante o ano de 2020.

Discussão e Conclusões

Paciente do sexo masculino, faixa etária dos 40 anos, submetido a correção cirúrgica de fístula intestinal, fechamento de ileostomia e reconstrução do trânsito intestinal. No pré-operatório, a lesão perifistular foi tratada com terapia tópica convencional, utilizando pó cicatrizante, película protetora e pasta protetora, além do uso de bolsa coletora. Durante esse período, foram realizadas 21 sessões de LBP para tratar a dermatite perifistular e preparar o sítio cirúrgico. No intraoperatório, imediatamente após o fechamento da parede abdominal, antes da aplicação do curativo, foi realizada a 22ª sessão do LBP diretamente sobre a FO. No pós-operatório, o paciente continuou a receber cuidados com a FO e completou a 30ª sessão de LBP. A avaliação do processo cicatricial foi realizada por meio da Nursing Outcomes Classification (NOC), que avalia os resultados clínicos do cuidado implementado utilizando uma escala Likert de cinco pontos, onde cinco representa a melhor pontuação e um a pior pontuação. Os resultados utilizados foram “Cicatrização de feridas: segunda intenção” e “Integridade tissular: pele e mucosa”, com os indicadores Granulação, Exudato/Drenagem, Tamanho reduzido da ferida, Necrose/Tecido desvitalizado e Espessura. A cicatrização total ocorreu no 35º pós-operatório. A soma dos escores dos indicadores dos resultados da NOC avaliados na 1ª sessão de LPB no pré-operatório foi de 11 pontos, na 11ª sessão foi de 17 pontos e no 30º dia de pós-operatório foi de 25 pontos.

Conclusões

O LBP demonstrou ser é uma terapia efetiva no processo cicatricial da ferida cirúrgica, podendo ser utilizados em diferentes momentos do perioperatório. Enfermeiros perioperatórios tem potencial para utilização desta tecnologia no ambiente cirúrgico, proporcionando um resultado cicatricial seguro e resultados satisfatórios da experiência do paciente.

Palavras-chaves

Ferida Cirúrgica. Terapia com Luz de Baixa Potência. Cicatrização.

Referências

1 Bavaresco T, Lucena, AF. Low-laser light therapy in venous ulcer healing: a randomized clinical trial. Rev Bras Enferm. 2022; 75:1-7.
2 Pinto NC et al. Low-level laser therapy prevents prodromal signal complicationson saphenectomy post myocardial revascularization. Photomedicineand Laser Surgery. 2014; 32(6):330–335.
3 Júnior RBA et al. Low-intensity LED therapy (λ 640 ± 20 nm) on saphenectomy healing in patients who underwent coronary artery bypass graft: a randomized, double-blind study. Lasers Med Sci. 2018; 33:103–109.