Dados do Trabalho

Título

Cirurgia segura: Além do protocolo, uma barreira cultural.

Introdução

A temática sobre a segurança no processo cirúrgico surgiu como meta do segundo desafio global lançado pela Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, tendo como marco a campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas”. Tal campanha buscava estimular os gestores de instituições hospitalares, bem como os profissionais de saúde, a mobilizarem esforços no sentido de elencar um padrão de práticas que: promovesse a segurança em cirurgia, fosse aplicável em qualquer parte do mundo e em diferentes cenários cirúrgicos, permitisse a mensuração de indicadores visando à promoção de vigilância epidemiológica. Nessa perspectiva, sensibilizar as equipes e discipliná-las quanto à importância e à execução da lista de verificação cirúrgica consiste em uma etapa fundamental para uma assistência segura ao paciente cirúrgico.

Objetivo

Relatar as barreiras vivenciadas no processo de trabalho durante a implementação de uma lista de verificação de cirurgia segura.

Método

Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação da etapa time out de um checklist de cirurgia segura, de forma verbal, em um centro cirúrgico de um hospital privado localizado em Natal/RN. A mensuração da eficácia do desenvolvimento desse processo se dá mediante o acompanhamento de indicador denominado por “adesão ao protocolo de cirurgia segura”.

Discussão e Conclusões

A cirurgia segura já se mostra presente na realidade dos centros cirúrgicos, contudo, a maneira pelo qual seu processo é conduzido se caracteriza como fator determinante para garantir que o mesmo esteja sendo feito de maneira correta para o paciente.Culturalmente é observada uma resistência por parte das equipes médicas quando se trata da etapa verbal do protocolo de cirurgia segura. A implementação do time out verbalizado precisou de etapas que antecederam como diálogos com as equipes médicas, treinamento da equipe de enfermagem, envolvimento do corpo diretivo da instituição para tratativa de casos de resistência. O resultado obtido foi se tornando cada vez mais satisfatório, onde o envolvimento e o comprometimento de todos foi essencial, evidenciado no acompanhamento do indicador de adesão ao protocolo de cirurgia segura, que apresentou uma melhoria de 92,3% nos 6 primeiros meses de tabulação. Inicialmente uma adesão média de 47,33% no primeiro trimestre de 2023 foi obtida e frente a isso as ações junto as equipes foi intensificadas, obtendo assim um resultado de 89,66% de adesão no segundo trimestre.

Conclusões

O aumento do indicador de adesão permite inferir que as intervenções realizadas sob a forma de educação em serviço contribuem para sobrepor as barreiras culturais que se criam frente a determinadas medidas que vieram para garantir a segurança do paciente. A educação em saúde se mostra como o principal caminho para o desenvolvimento de ações que buscam um único objetivo: a segurança do paciente. O ambiente de centro cirúrgico por si só é caracterizado por sua dinâmica elevada e as equipes médicas sempre se apresentam resistentes a novas ações. O enfermeiro permanecendo junto das equipes técnicas, a fim de garantir um suporte nas ações, e das equipes médicas, reforçando a importância e garantido a execução do processo, permite que o resultado seja alcançado.

Palavras-chaves

ENFERMAGEM de centro cirúrgico; EFICIÊNCIA organizacional; AVALIAÇÃO de processos e resultados em cuidados de saúde; ADMINISTRAÇÃO de serviços de saúde.

Referências

Cirurgias seguras salvam vidas: Manual aliança mundial para a segurança do paciente segundo desafio global para a segurança do paciente. [Internet]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_salvam_vidas.pdf
Indicadores de Anestesia e Cirurgia | Proqualis [Internet]. Proqualis.net. 2023 [citado 10 Jul 2023]. Disponível em: https://proqualis.net/indicadores-de-anestesia-e-cirurgia
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019 – 2020 [Internet]. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-2019-2020/