Dados do Trabalho

Título

SEGURANÇA CIRURGICA COM ENFASE NA ADESAO AO CHECKLIST DE CIRURGIAS SEGURAS SALVAM VIDAS: REVISAO INTEGRATIVA

Introdução

A Organização Mundial de Saúde (OMS) elaborou um instrumento do tipo checklist denominado; Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC), que contém 19 itens a serem avaliados, sendo aplicada no período perioperatório, a fim de proporcionar a segurança do paciente cirúrgico. O primeiro momento em que é aplicado o checklist é o “Sign in”, que ocorre antes da indução anestésica, seguindo do “Time out”, aplicada antes da incisão cirúrgica e o último é “Sign out”, aplicado antes do paciente deixar a sala de cirurgia. Para ter sucesso na redução dos Eventos Adversos (EA) e garantir a segurança do paciente cirúrgico é necessário a implementação e a adesão ao checklist nos centros cirúrgicos.

Objetivo

Identificar evidências cientificas acerca da adesão à Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica no período perioperatório.

Método

Trata-se de um estudo de revisão integrativa, realizado nas bases de dados: Portal de Periódicos de Coordenação e Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com estudos publicados entre os anos de 2017 a 2022, na língua inglesa e portuguesa, no qual os critérios de exclusão são: teses, dissertações e relato de experiência. Para a organização dos dados, utilizou-se o método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Resultados

Foram incluídos 11 artigos para análise na íntegra, entre eles (08 – 72,73%) foram publicados na BVS e (03 – 27,27%) publicados no portal de periódicos da CAPES. Os temas que mais prevaleceram durante a revisão foram; a adesão ao checklist, o preenchimento dos itens da LVSC, a percepção dos profissionais da área da saúde sobre a utilização da lista e os fatores que interferem na adesão à LVSC. Quanto a adesão ao checklist, os achados abordam que 63,6% relataram baixa adesão a ferramenta, além disso, nenhum estudo cita a realização completa das três etapas. Uma das evidências enfatiza que a aplicação dos três momentos do checklist só ocorreu em 19,9% das operações observadas. Ademais, relataram a incoerência entre a adesão e completude do checklist em relação à marcação dos itens na lista. Três evidências (03 - 27,2%) avaliam a percepção dos profissionais da área da saúde sobre a adesão à LVSC, o qual dois deles abordam sobre a utilização do checklist pela visão dos profissionais da área da saúde e um aborda sobre fatores que são potencialidades e fragilidades no processo de aplicação do instrumento. Sobre a adesão, os estudos apontaram que os profissionais aplicavam mais a primeira etapa da lista do que as demais, entre a categoria profissional, 75% dos profissionais indicaram que a equipe de enfermagem foram os que mais executaram a lista. As potencialidades destacadas foram os fatores de que a aplicação da lista reduz os riscos de EA e melhora a comunicação entre a equipe cirúrgica.

Conclusões

A LVSC é considerada uma simples ferramenta que auxilia na diminuição de ocorrência de problemas e para que aconteça uma boa adesão é necessário que ocorra uma implementação eficaz que envolva toda a equipe cirúrgica e gestão, bem como haja ações de educação continuada e vigilância de rotina.

Palavras-chaves

Lista de checagem, segurança do paciente e centros cirúrgicos.

Referências

1. Resolução da Diretoria Colegiada N° 36 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, de 25 de julho de 2013 (BR) [Internet]. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União. 25 jul 2013 [acesso em: 2023 jan. 19]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html.

2. Ministério da Saúde. Organização Mundial de Saúde (OMS). Segundo desafio global para a segurança do paciente: Manual de Cirurgias Seguras Salvam Vidas (orientações para cirurgia segura da OMS) [Internet]. Rio de Janeiro: Organização Pan-Americana da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2009 [Acesso em: 2023 jan. 19]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pnsp/materiais-de-apoio/arquivos/cirurgias-seguras-salvam-vidas-manual/view

3. Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico de Recuperação Anestésica Centro de Material de Esterilização – SOBECC. Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde. 8 ed. São Paulo: Manole; 2021.