Dados do Trabalho

Título

LESAO POR PRESSAO E POSICIONAMENTO CIRURGICO

Introdução

O posicionamento cirúrgico refere-se à disposição dos pacientes na mesa cirúrgica durante a cirurgia. A posição ideal deve estar de acordo com a anatomia do paciente, ou seja, manter o corpo alinhado, aplicar tensão e pressão mínimas ao tecido, manter ventilação e circulação e permitir que o cirurgião tenha acesso ao local. O posicionamento incorreto pode resultar em eventos adversos, entre eles as lesões por pressão (LPP). O enfermeiro e a sua equipe possuem papel fundamental no posicionamento cirúrgico.

Objetivo

Identificar os fatores relacionados ao desenvolvimento de lesão por pressão resultantes do posicionamento cirúrgico.

Método

Pesquisa quantitativa, realizada por meio de observação estruturada, não participante, individual e sistemática. Foram selecionados, aleatoriamente, vinte e quatro procedimentos conforme agenda cirúrgica. Foram observados o paciente, os profissionais envolvidos no posicionamento perioperatório, e os dispositivos utilizados. O projeto recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, Registro CAAE: 56290222.1.0000.0105.

Resultados

Com relação às características sociodemográficas observadas 15 (62,5%) eram do gênero masculino, sendo da cor branca 18 (75,0%) com média de idade de 53,6 anos. Considerando a presença de comorbidades, observou-se que dos 24 entrevistados, 11 possuíam (45,8%), sendo as mais prevalentes a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 5 (20,8%), seguida de Diabetes Mellitus (DM) 1 (4,2%) e hipotireoidismo 1 (4,2%). Quanto aos procedimentos cirúrgicos realizados, referiram-se a cirurgias ortopédicas 14 (58,3%), seguido de colecistectomia 3 (12,5%), tireoidectomia total + parcial 2 (12,5%) e urologia 2 (12,5%), sendo que a duração média das cirurgias foi menos de 2 horas (45,8%). Quanto o tipo de anestesia, observou-se que em 11 (45,83%) dos pacientes, foi utilizado regional + sedação e a geral em 7 (29,17%). Ainda, referente ao posicionamento cirúrgico, verificou-se que 16 (66,67%) dos pacientes permaneceram em decúbito dorsal, 3 (12,5%) decúbito lateral direito e litotômica 3 (12,5%). Observou-se que os técnicos de enfermagem estiveram presentes em 100% dos posicionamentos e transferências, sendo elas da maca para a mesa cirúrgica ou da mesa cirúrgica para a maca. Já os enfermeiros estiveram presentes no momento do posicionamento e transferência da maca para a mesa cirúrgica em 5 (20,83%) dos pacientes. Quanto a presença de LPP verificou-se que 1 paciente (4,17%) apresentou LPP prévia e que nenhum paciente apresentou LPP decorrente do posicionamento cirúrgico.

Conclusões

Identificou-se que a maior parte dos investigados era do sexo masculino, de cor branca, idosos, com presença de comorbidade. Ainda, a maioria não apresentou LPP decorrente do posicionamento cirúrgico, mas apresentava lesão por pressão prévia.

Palavras-chave

Enfermagem de centro cirúrgico; posicionamento do paciente; lesão por pressão.

Referências

1. Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico (SOBECC). Práticas Recomendadas SOBECC: Centro de Materiais e Esterilização, Centro Cirúrgico e Recuperação Pós-Anestésica. 8. ed. São Paulo: Manole, 2021.
2. Bezerra SMG et al. Estratégias de enfermagem para prevenção de lesão por pressão em pacientes cirúrgicos. Brazilian Journal of Enterostomal Therapy. 2020;18(e1020):1–9.
3. Bohomol E, Melo EF. Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico: percepção da equipe de enfermagem. Revista SOBECC. 2019;24(3):132–138.