Dados do Trabalho

Título

ESCALA DE AVALIAÇAO DE ENFERMAGEM PARA O PACIENTE NA SALA DE RECUPERAÇAO POS-ANESTESICA: CONSTRUÇAO E VALIDAÇAO.

Introdução

A avaliação do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica é um diferencial na assistência de Enfermagem, no entanto, o que se observa é a escassez de instrumentos capazes de avaliar a presença ou risco para o desenvolvimento das alterações no paciente 1-2

Objetivo

Construir e validar uma escala de avaliação de Enfermagem para o paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

Método

Pesquisa metodológica3, para construção e validação de uma escala denominada “Avaliação de Enfermagem para o paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica” (AEPRA). A coleta de dados foi realizada em dois Hospitais, sendo um Hospital da Rede Pública Federal de Belo Horizonte, para as análises de confiabilidade, e outro, da rede Municipal de Sete Lagoas para análises de validade critério de concorrente e preditiva. A escolha dos itens que compuseram a escala foram: temperatura axilar, frequência cardíaca, respiração, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio, consciência, movimentação, dor, náusea e vômito e ferida operatória, onde cada um dos dez itens teve o escore mínimo de um e o máximo de quatro, variando de 10 a 40 pontos. A validação aparente e de conteúdo foi realizada por dez juízes, por meio do Índice de Validade de Conteúdo. A análise de confiabilidade foi realizada através do Coeficiente de Correlação Intraclasse. Foram avaliados cada item que compôs a escala, bem como globalmente, por dois interobservadores, separadamente e concomitantemente. Para validade de critério concorrente e validação de critério preditiva, realizou-se pesquisa de campo com a aplicação da AEPRA em 86 pacientes, adultos, com classificação de American Society of Anesthesiologists I, II ou III, submetidos a diversos tipos de procedimentos anestésicos-cirúrgicos. Para validação de critério concorrente, considerou-se como padrão ouro a Escala de Aldrete e Kroulik, com análise por meio da correlação de Spearman. Para validade de critério preditiva foi escolhido o desfecho "presença de complicação" e foi utilizado o método Generalized Equations Estimating para as análises. A verificação do melhor ponto de corte do escore total para a alta, foram avaliadas as curvas Receiver Operating Characteristic e a Area Under the Curve.

Resultados

A validação aparente e de conteúdo obteve a média global de 89% e a análise de confiabilidade por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse obteve confiabilidade global de 0,91. Na validade de critério concorrente, foi realizada a comparação entre a AEPRA e a Escala de Aldrete e Kroulik, a qual apresentou correlação significativa (Valor-p <0,001) e positiva, com r=<0,05, para todos os parâmetros, exceto para o parâmetro ventilação/respiração. Na validade de critério preditiva, a análise multivariada revelou fortemente a relação dos parâmetros temperatura, pressão arterial sistólica, saturação periférica de oxigênio e mobilidade, com a ocorrência de complicações. Por meio das curvas supracitadas, foi evidenciado os pontos de corte 39 e 38, sendo estes os pontos aceitáveis para alta do paciente da Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

Conclusões

A escala AEPRA demonstrou ser, por meio do método e testes, um instrumento confiável e válido para avaliação do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica.

Palavras-chave

Estudos de validação; Enfermagem perioperatória; Enfermagem em sala de recuperação; Complicações pós-operatórias.

Referências

1. Campos MPA, Dantas DV, Silva LSL, Santana JFNB, Oliveira DC, Fontes LL. Complicações na sala de recuperação pós-anestésica: uma revisão integrativa.Rev. SOBeCC, SãO Paulo. [Internet]. Jul./SeT. 2018 [citado 10 de agosto de 2021]; 23(3): 160-168. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/385/pdf

2. Redivo JJ, Machado JA, Trevisol FS. COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS IMEDIATAS NA SRPA EM UM HOSPITAL GERAL DO SUL DE SANTA CATARINA. Arq Catarin Med [Internet]. 25 de junho de 2019 [citado 26 de outubro de 2021];48(2):81-9. Disponível em: https://revista.acm.org.br/index.php/arquivos/article/view/516

3. Souza AC, Alexandre NC, Guirardello EB. Propriedades psicométricas na avaliação de instrumentos: avaliação da confiabilidade e da validade. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2017 Sep [citado 2020 Jun 26]; 26(3): 649-659. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000300649&lng=en. http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742017000300022.