Dados do Trabalho

Título

ADESAO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM AO CHECKLIST DE CIRURGIA SEGURA EM UM HOSPITAL PUBLICO

Introdução

A preocupação com a segurança do paciente tem sido crescente, devido ao número de erros potenciais que, na grande maioria dos casos, poderiam ter sido evitados. A segurança dos pacientes é considerada um indicador de qualidade da assistência em hospitais públicos e privados do mundo. O papel do enfermeiro na aplicabilidade do checklist no perioperatório é de fundamental importância, por ser um profissional que gerencia cuidados e trabalha na prevenção de riscos e agravos a saúde dos pacientes, precisa estar bem treinado na execução do protocolo de segurança cirúrgica, desde a admissão de um paciente até a alta dele, melhorando a comunicação e o relacionamento interpessoal entre os profissionais que circulam no centro cirúrgico.

Objetivo

Averiguar a adesão da equipe de enfermagem ao checklist de cirurgia segura em um hospital público da cidade do Recife-PE.

Método

Descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa, com 14 técnicos em enfermagem e 4 enfermeiros em um Bloco Cirúrgico (BC) de um hospital de referência em Recife/PE, coletado nos meses de outubro a novembro de 2017, aplicando-se um questionário, com 16 perguntas estruturadas, construídos pelos autores. Foi submetido a análise estatística descritiva simples com análise fatorial, tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário Estácio do Recife, com CAAE No 62686316.0.0000.5640 e Parecer No 1.980.519.

Resultados

39% da amostra tinha uma faixa etária variando entre 41 e 50 anos e 33% de 51 e 60 anos, 89% eram do sexo feminino, 55% não tinham especialização na área de enfermagem cirúrgica. Quanto a terem sido treinados para usar o Checklist de Cirurgia Segura no Bloco Cirúrgico, 78% responderam que sim. 39% tinham resistência no uso desse instrumento, por ser longo ou ser mais um instrumento para responder. 39% não responderam a quanto tempo o instrumento tinha sido implementado na instituição e 33% responderam, corretamente, que fazia 2 anos. 78% responderam que quem aplicava o checklist eram apenas os enfermeiros, onde na verdade é aplicado por toda a equipe. 83% afirmaram que o checklist proporciona segurança aos pacientes e a própria equipe. Todos afirmaram ser de fácil preenchimento, porém 61% não tinham tempo para preenche-lo. 72% disseram que houve melhorias nas mudanças na comunicação entre a equipe após a instituição do instrumento no setor. Quando questionados quanto aos riscos cirúrgicos encontrados no BC, 25% afirmaram ser a identificação do paciente e lateralidade não marcada, e 14% quanto ao risco de quedas e risco anestésico.

Conclusões

Apesar do hospital ter uma política de segurança do paciente e de procurar institucionalizar a consolidação na cultura da segurança, houve uma baixa adesão no uso do Checklist, falta de motivação e dúvidas em seu preenchimento diário pelos componentes da equipe de enfermagem, deixando lacunas quanto aos protocolos de cirurgia segura, usados no bloco cirúrgico da instituição hospitalar. Implicações para a Enfermagem: A fim de reduzir a insipiência na adesão, no uso do Checklist, foi realizado novo treinamento sobre uso de Protocolos de Segurança do Paciente. Essas estratégias visaram envolver atividades dinâmicas e participativas, considerando as experiências da equipe de enfermagem, permitindo a reflexão e propagação de comportamentos para a cultura de cuidado e atenção integral aos indivíduos submetidos as cirurgias.

Palavras-chave

CENTROS Cirúrgicos; SEGURANÇA do Paciente; Adesão; Protocolos; ASSISTÊNCIA Perioperatória.

Referências

1. Almeida RE, Rodrigues MCS. Execução da lista de verificação de segurança cirúrgica em operações pediátricas: avaliação da conformidade. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2019 [acesso em 2019 set 10];40(NEsp):e20180270. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1983-14472019000200414&script=sci_abstract&tlng=es.

2. Marquioni FSN, Moreira TR, Diaz FBBS, Ribeiro L. Cirurgia segura: avaliação da adesão ao checklistem hospital de ensino. Rev SOBECC [Internet]. 2019 [acesso em 2019 set 10];24(1):22-30. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/22/pdf.

3. Brasil, Ministério da Saúde. Portaria nº 529 de 1º de abril de 2013: Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html.